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Belgique et Canada abordent frontalement la question.

Les critères de dignité, d'équité et d'égalité sont convoqués pour justifier des légalisations à venir d'euthanasie pour trouble mental ou démence.

Québec :

• Le 30 janvier 2024 : le Comité mixte spécial sur l’aide médicale à mourir (AMAD) considère que « le système de santé au Canada n’est pas prêt pour l’aide médicale à mourir lorsque le trouble mental est le seul problème médical (AMM TM-SPMI) »

Demandes anticipées, trouble mental, IPA... (loi Soins de fin de vie (s-32.0001)) : cette loi votée en 2024 a été reportée jusqu'en 2027 pour son application, la question des troubles mentaux apparaissant problématique. Le Comité des droits des personnes handicapées de l'ONU a notamment manifesté sa réprobation face à un tel texte.

Belgique :

Le Comité consultatif de Bioéthique de Belgique y est favorable et recommande de changer la loi existante pour ce faire.

Avis n° 89 du 10 novembre 2025 :
L’euthanasie sur la base d'une déclaration anticipée chez des personnes conscientes dont la capacité de décider pour elles-mêmes et d’exprimer leur volonté est irrémédiablement affectée.

L'exception d'euthanasie n'existe pas plus que les "conditions strictes".